監測孕期糖代謝，GA是首選
妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），不良影響主要包括：孕婦孕期出現流產、早產、子癇等風險增加，孕婦產后發生2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的風險也明顯增加；患者的后代在新生兒期出現巨大兒、產傷、低血糖等近期損害的風險增加，青春期出現肥胖的風險明顯升高，成年后患代謝性疾病的風險也增加[1]。
血糖為監測血糖水平的即刻指標，受到飲食、運動及藥物等多因素的影響；糖化血紅蛋白（HbA1c）反映了取血前的2～3個月平均血糖水平，但由于妊娠期持續時間較短，血糖代謝不同于非妊娠期，且GDM病情相對輕微，將HbA1c應用于GDM患者的血糖監測存在著不足[2]。
糖化白蛋白(glycated albumin，GA)水平測定的是血清GA占血清總白蛋白的百分比，因此其不受血清蛋白濃度及膽紅素、血紅素、尿酸等相對分子質量較小物質的影響[3]。
GA是妊娠期監測糖代謝的首選指標，應用于臨床工作：
2010年12月至2014年2月于上海交通大學附屬第六人民醫院共有 2,118 名孕婦（妊娠24-28周時，進行50g葡萄糖激發試驗或75g口服葡萄糖耐量試驗，測定 GA 水平分組：GDM 組（n = 639）和對照組（n = 1,479）。GDM組血清GA平均水平在妊娠24-28周和36-38周均顯著高于對照組（P < 0.05）[4]。
2011年8至12月于北京大學第一醫院行產前檢查的中孕期非GDM的健康孕婦101例(非GDM組)，以同期就診的中孕期GDM及糖尿病合并妊娠婦女共80例為糖尿病組(其中GDM孕婦為68例)。此研究發現，中孕期糖代謝正常(非GDM)孕婦中GA的水平為(13.1±1.1)％，取其第2.5～97.5百分位數，為10.9％～15.3％[2]。
參考文獻：
1. 楊彥娜，潘清蓉，王廣，陳哲. 妊娠合并糖尿病對后代的遠期影響. 中華糖尿病雜志, 2021,13(5) : 501-504.
2. 王晶，孫偉杰，楊慧霞. 妊娠期糖化白蛋白應用的初步探索.中華婦產科雜志, 2013,48(05) : 330-333.
3. Armbruster DA．Fructosamine：structure，analysis，and clinical usefulness．Clin Chem。1987，33：2153-2163．
4. Li HP, Wang FH, Tao MF, Huang YJ, Jia WP. Association between glycemic control and birthweight with glycated albumin in Chinese women with gestational diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2016;7:48–55.
