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氧化低密度脂蛋白——指南共識推薦檢測新指標

時間:2024-02-01   瀏覽量:1461


心腦血管疾病嚴重危害國人健康,因心血管病致殘致死患者中,75%以上為動脈粥樣硬化性疾病所致。動脈粥樣硬化是一種慢性進行性血管病變,是冠心病、缺血性腦卒中等動脈粥樣硬化性心血管疾病的病理基礎。


LDL的氧化修飾導致氧化LDL(ox-LDL)的形成,ox-LDL可促進巨噬細胞形成泡沫細胞,導致斑塊形成,還可引起血管內皮損傷,造成細胞凋亡,進一步誘導促動脈粥樣硬化作用,引起心腦血管疾病。

 

氧化低密度脂蛋白相關指南共識

《中國臨床血脂檢測指南(2022版)》

ox-LDL作為LDL的氧化產物,被認為是AS發生的獨立危險因素,ox-LDL水平檢測在ASCVD早期診斷、病情監測與預后評估方面均具有潛在臨床價值。


《非傳統血脂指標與動脈粥樣硬化性心血管疾病風險管理中國專家共識(2022版)》


推薦心血管疾病患者進行非傳統血脂檢測指標氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的檢測。


《血脂異常基層診療指南(2019版)》

高VLDL血癥常伴有小顆粒LDL增加,而小顆粒LDL易被氧化,氧化后的LDL(ox-LDL)具有很強的致動脈粥樣硬化作用。


《動脈粥樣硬化中西醫結合診療專家共識(2017版)》

氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是LDL的氧化產物,ox-LDL能夠以多種途徑促進動脈粥樣硬化的發生和發展。抗氧化治療可延緩LDL氧化,改善內皮細胞及平滑肌細胞的功能,抑制病變的發展。


《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》

LDL通過血管內皮進入血管壁內,在內皮下層滯留的LDL被修飾成氧化型LDL(oxidizedlow-densitylipoprotein,ox-LDL),巨噬細胞吞噬ox-LDL后形成泡沫細胞,后者不斷增多、融合,構成動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心。


《無癥狀成年人心血管病危險評估中國專家共識(2013版)》

推薦氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)作為一種新型危險評估指標評估所有無癥狀成年人心血管疾病風險。


《藥理學(人衛第9版)》-(調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥)

氧自由基在動脈粥樣硬化的發生和發展中發揮重要作用。氧化LDL(ox-LDL)影響動脈粥樣硬化病變發生和發展的多個過程,如:①損傷血管內皮,促進單核細胞向內皮黏附并向內皮下轉移。②阻止進入內皮下的單核細胞所轉化的巨噬細胞返回血流。③巨噬細胞可無限制地攝取ox-LDL而成為泡沫細胞。促進內皮細胞釋放血小板衍化生長因子等,導致VSMCs增殖和遷移;巨噬細胞亦攝取ox-LDL成為泡沫細胞。⑤泡沫細胞的脂質積累形成脂質條紋和斑塊。⑥被損傷的內皮細胞還可導致血小板聚集和血栓形成。研究表明,除LDL外,Lp(a)和VLDL也可被氧化,增強致動脈粥樣硬化作用,具有抗動脈粥樣硬化效應的HDL也可被氧化而轉化為致動脈粥樣硬化的因素。因此,防止氧自由基對脂蛋白的氧化修飾,已成為阻止動脈粥樣硬化發生和發展的重要措施。

 

氧化低密度測定試劑盒

ox-LDL通過多種途徑啟動和促進動脈粥樣硬化(AS)的發生、發展,最終導致出現各種臨床并發癥,在AS的發展進程中起關鍵作用。ox-LDL水平有望成為AS危險性的新的預測指標,從而在冠心病和腦動脈硬化性疾病的預防中起到重要的作用。

精準檢驗及監測ox-LDL指標,防止或減少ox-LDL在體內的形成,將有助于提高AS的預防和診治水平,對人類AS相關疾病的防治意義重大。


 

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