血糖管理短期檢察官 —1,5-AG
“糖朝盛世”的中國
根據IDF連續8版全球糖尿病地圖顯示中國糖尿病患病率持續猛增，目前患者人數高達1.14億人【1】。對于糖尿病患者的血糖水平管理而言，血漿葡萄糖和HbA1c兩者之間缺乏了中短期的有效指標。1,5-脫水葡萄糖醇（1,5-AG）可反映短期血糖水平控制的情況，不受血紅蛋白代謝的影響，克服了HbA1c的缺點，擁有反映患者血糖水平波動和餐后血糖水平的優勢【2】。
1,5-AG檢察官是誰？
1,5-脫水葡萄糖醇又名1,5-AG，與葡萄糖結構相似的多元醇，可從各種食物中獲得，并且很難在體內代謝【3】。從日常膳食中獲得1,5-AG的量少于體內儲存的量，并且其在餐前后的血清水平沒有變化。
1,5-AG如何偵查？
1,5-AG在腎小球中排出，卻被腎小管近99.9％重吸收【2】。這種重吸收機制與尿葡萄糖相同，當腎小管上的尿葡萄糖過量時，則1,5-AG的重吸收就會被競爭性抑制【4,5】。糖尿病患者在高血糖狀態下終尿排泄的1,5-AG增加導致了血清的1,5-AG減少。
由于血清1,5-AG根據尿葡萄糖的排泄量增加而減少，比HbA1c更敏感地反映了短期血糖控制的變化。因此，測量1,5-AG有助于評估一周內的血糖波動和最敏感地反映餐后高血糖【6】，血清的1,5-AG正常參考值≥14.0μg/ mL【2】。
[1] 參考鏈接：https://www.idf.org/search.html?searchword=IDF%20DIABETES%20ATLAS&searchphrase=all
[2] Adv Clin Chem. 2014;64:269-301.
[3] Am. J. Physiol. 263 (2 Pt. 1) (1992) E268–E2
[4] Acta 1291 (1) (1996) 89–95.
[5] Life Sci. 2010 Oct 9;87(15-16):514.
[6] Diabetes Care 29 (6) (2006) 1214–1219.
